更年期综合征的预防及护理

所在栏目：养生之道

更年期综合征是女性在绝经前后因卵巢功能衰退至消失而出现的一组内分泌失调和植物神经功能紊乱的综合症状。约85%的更年期妇女可发生更年期综合征，主要表现为月经紊乱、阵发潮热汗出、心悸、眩晕、记忆力下降、激动易怒、抑郁多疑、皮肤感觉异常、尿频尿急等。发病年龄多在45～55岁，影响工作和生活，但症状多以功能失调为主，经积极治疗多能向愈，愈后良好。

本病属中医“经期前后诸症”或“经断前后诸症”，在古医籍中无单独记载，但其症状散见于“年老血崩”、“年老经水复行”、“脏躁”、“百合病”等病症中，至20世纪60年代中医教材才开始有专篇论述。

治疗方法：本病是因肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡而致。其发生原因，既是体内代谢紊乱所致，又与外界各种不良刺激有关。治疗以调补肾中阴阳为主，并根据所涉及脏腑予以调治。用药宜甘润滋养、镇静，忌峻补猛攻；不可过用辛燥苦寒之品，以免耗阴伤津。同时要配合心理、精神疗法，解除患者的心理障碍及精神负担，可使早日康复。

一、辨症施治

1.阴虚火旺：症见经断前后，月经提前，量多，或已绝经，潮热多汗，颜面烘热，手足心热，心烦心悸，失眠多梦，口干。舌红苔少，脉细数。治疗上多采用滋阴补肾，清心降火办法。

基本方药如下：六味地黄汤加减。生熟地、山萸肉、丹皮、酸枣仁、女贞子、地骨皮、白薇各适量。水煎眼，每日1剂。

2.肾阳不足：症见经断前后面黯神疲，头晕耳鸣，形寒肢冷，腰酸冷痛，小便清长或频数、失禁，月经紊乱，崩中或漏下，色淡质稀，带下量多清稀。舌淡苔白滑，脉沉细而迟。治疗上多采用温肾壮阳，调经止带法。

基本方药如下：右归丸加减。鹿角胶、杜仲、菟丝子、山药、熟地、枸杞子、山萸肉、当归、仙茅、仙灵脾、金樱子、芡实、黄芪、甘草各适量。水煎服，每日1剂。

3.阴阳两虚：症见头晕，耳鸣，腰膝酸软，乏力，心烦失眠，手足心发热，潮热汗出，畏寒肢冷，绝经数年或月经紊乱。舌淡苔少，脉沉细。治疗上多采用补肾温阳，调益冲任法。

基本方药如下：二仙汤加减。仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母各适量。水煎服，每日1剂。

妇女更年期综合征发生率高，持续时间长，除治疗外，要帮助病人了解更年期的生理知识，解除思想顾虑和紧张情绪；注意饮食，适当限制脂、糖物质的摄入，避免体重过度增加；适当进行体育锻炼，以增强体质。若有其他慢性疾患，应积极治疗，定期进行体检及妇检（包括防癌检查）。

女性更年期的先兆或早期症状比较明显，可通过下述指标预测

1.通过家族遗传进行预测：由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。

2.从初潮年龄预测更年期年龄：多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期（绝经）年龄愈晚；相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。

3.月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的表现形式。常有逐渐绝经、间断性绝经、突发性绝经等表现形式。绝经是女性进入更年期的重要标识之一。

4.更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候；另外，出现烦躁、焦虑、多疑等精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。

通过以上预测方法和自己身心的具体感受，大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。