20210122饮食养生汇视频和笔记:杨渊,如何构建良好的亲子关系

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本页提供2021年1月22日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨渊。主题是《如何构建良好的亲子关系》。主要介绍什么是青少年的情绪问题，怎么区分叛逆和情绪问题，青少年情绪问题的发病原因，如何建立良好亲子关系等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杨渊：华中科技大学附属同济医院精神科主任医师。 

孩子叛逆不听话可能有两种情况，一种是最常见的，就是孩子在青少年时期，他有自我独立的需求，和父母的权威、严格的管教之间产生冲突，这是正常的情况。第二种情况，可能父母不容易识别，所谓的孩子叛逆不听话，很可能背后有很多情绪问题，比如情绪很低落、注意力不集中、在学校里同学关系不好，那么他表现出来就是不想上学、不想写作业，所以父母眼中的所谓叛逆不听话，不是父母管教太宽松，而可能是孩子情绪问题的反映，更多的是孩子成长过程中一种正常的表现。

青少年情绪问题其实包括范围很广，比如有的人觉得很焦虑，上学非常紧张，或者情绪低落不高兴、厌学、网游成瘾，甚至会产生想自杀的念头；还有一些强迫症的表现，比如反复地检查作业做好了没有。这种情绪问题在青少年中的发生率非常高，我们中国有一亿人患有轻重不同的精神疾病，其中三千万是青少年和儿童，调查发现，中学生平均每五个就有一个考虑过自杀，而且随着我们现在社会的高速发展，这些数据的比例越来越高。

主要是看他的社会功能有没有损害。比如这个人是否能与家人建立亲密关系，能否吃得香睡得好，学业功能和人际功能是否异常。其实，青少年的叛逆行为是正常的，是孩子独立的需求与父母管教与权威需求的冲突表现，只要个体是独立的就一定会有冲突，不需要小题大做。但是，有一些家长会把情绪障碍误以为是青春期的叛逆，从而耽误治疗导致不良后果，所以辨析是叛逆还是障碍尤其考验家长，要耐心地沟通、认真观察，学会识别可能存在的问题。

比如出现以下两种情况可能就是孩子的叛逆行为：

1、孩子非常不听话，不论是学习还是生活上的小事，非得跟大人反着来；

2、孩子喜欢坚持自己的想法，喜欢写小说、搞音乐、追星，学习受到影响；

而出现类似以下这种情况，则说明孩子可能出现了情绪问题：

3、开朗的孩子变得内向，晚上很晚才能入睡，不愿意跟家长交流。

图：情绪问题

孩子的社会功能主要表现在学习方面，如出现了以上图中这些症状时需要警惕，家长如果发现孩子有些情绪问题，但是又不太好判断是叛逆，还是背后有些心理问题，其实可以带到医院咨询医生。首先，医生会根据他的情况做一个初步的判断，同时也有个非常好用的中学生心理健康的量表——MSSMHS量表，通过一些问题可以非常好地反映这个孩子的心理状态。比如其中有一条：对其他绝大多数人都不太信任，这说明这个孩子非常缺乏安全感；还有一条孩子总是反复洗手或者数数，说明孩子有一些强迫症的表现，背后反映的是孩子的焦虑不安。

其实青少年的情绪问题，他的发生机制是很复杂的，目前是未明的，能够知道相关的有以下几点：

1、生物学基础。很多人觉得情绪问题是一种心理疾病，不是身体的疾病，但是现在研究发现，很多时候在生物学上是找得到原因的。比如长期焦虑恐惧会使得大脑中得杏仁核变大，引起整个边缘系统的环路受到影响，那么可能就出现情绪问题。

2、婴幼儿期母亲与孩子的亲密关系。孩子出生之后的6个月，是建立良好母爱的最重要时期。是孩子建立一生安全感，健全人格的黄金期，一旦错过，就会给孩子的心灵健康留下隐患。越是得到细心呵护、温柔拥抱、及时回应的孩子，就会越敞开内心、变得开朗，成为独立且适应社会的人。而越是得到关注少的孩子，就越是会封闭自己的内心，漠视周围环境，孤僻不合群。

3、家庭养育方式。这是婴幼儿时期之后非常重要的心理社会的因素，青少年情绪问题的病因中，亲子关系占据最重比例，孩子与父母关系不和，是孩子情绪障碍不断加重升级的一个助推器。一些遭遇情绪问题想走极端的青少年们，他们过激行为之前经历的最多的负性事件就是——跟父母关系不和，父母之间关系不和。

家长要注意去识别孩子的情绪问题，比如说就像我们之前说的早恋、不爱上学、爱玩游戏等等问题，我们要透过这些现象去发现他背后的情绪问题。还有一个问题就是家长知道孩子有问题，要及时带孩子就医。同时，在与孩子进行沟通的时候要注意以下几点：

不要在双方都有情绪的时候尝试沟通；

以身作则，引起孩子的反思；

站在孩子的角度思考问题，坚信他总有一天会好起来并且有耐心等到那一天；

用碰巧发生的事情去讲故事和讲道理；

注意季节对心理和情绪的影响，合适的运动可以改善情绪；

可以在家庭生活中多加入仪式感。

1、孩子早恋如何沟通？我儿子长大了，不再是小宝宝了，别人喜欢你说明你有跟其他人不一样的优点，而且你也知道去喜欢别人关心别人了；这是很好的事情。你喜欢的人有什么别人没有的优点可以跟我讲讲吗？你们互相喜欢但不要影响学习。还有多交一些其他的朋友，可以跟他们讲述你自己的故事。而且一些必要的性知识也要遵守。

2、孩子厌学如何沟通？你在学校里有什么困难吗？遇上不开心的事情了？同学老师关系？心情不好吗？

3、孩子沉迷网络怎么办？沉迷于网络的孩子多半是在现实生活中找不到存在感和成就感，作为父母可以自己也下载游戏，体验游戏为什么会带来成就感、价值感。从而跟孩子沟通，在现实生活中找到可以替代游戏找到价值感的兴趣爱好。

青少年情绪问题的治疗一般分为心理治疗和药物治疗两种方法，但由于国内心理治疗资源非常有限，加上起效慢、病人也没有足够的时间坚持治疗，所以往往最终病人都选择药物治疗。药物治疗一般起效快，疗效好，大多数在一个月左右可以有效，如果能结合心理治疗，调整认知，调整原生家庭的关系才是根本。

1、数颜色。一位美国心理学家费尔德提出了一种控制情绪的有效方法，当你想要大发脾气时，暂停手中活儿，独立找个没人的地方：首先，环顾四周的景物，然后在心中自言自语：白色的墙壁；浅黄色的桌子；深色的椅子；绿色的文件柜?大约数二十秒左右，它是运用生理反应来控制情绪的一种方法。

2、治愈系绘画——曼陀罗。曼陀罗绘画具有表达和转化情绪的作用，曼陀罗与结构性的涂色有助于减少焦虑，而且曼陀罗比结构性的涂色效果更好，原因是曼陀罗绘画通过凝聚及整合功能，可以增强内心的秩序感，从而减少弥散性焦虑的程度。曼陀罗具有优化情绪的效果，绘制曼陀罗后情绪体验较为积极。

3、其它方式。还有大笑、唱歌、轻音乐、深呼吸、运动等。每天30分钟的有氧运动，在阳光下接受照射，能更好的促进睡眠，使人精神愉快。

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