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20200928饮食养生汇视频和笔记:杨操,落枕,颈椎病,霍夫曼征

发布时间:2020-09-29 10:17:31 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:饮食养生汇 饮食养生汇2020 核心内容: 颈椎病

本页提供2020年9月28日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是杨操。主题是《如何保护你的颈椎》。主要介绍颈椎病是如何发生的,最常见的颈椎病是哪两类,得了颈椎病该怎么办等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

杨操:华中科技大学附属协和医院骨科副主任。

落枕一般是颈部肌肉、韧带的劳损、扭伤等导致。颈椎病患者发生的频率较高,平时应适度锻炼,以保持颈椎、颈部肌肉、韧带等结构的健康。并不是落枕就容易得颈椎病!

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脖子痛只是颈椎病的其中一种症状,不一定就是颈椎病。颈椎病,是颈椎间盘退行性变后引发的颈痛、四肢麻木等一系列症状的疾病。引起颈椎病主要有以下两大原因:颈椎的退行性变和慢性劳损。颈椎的退行性变主要是因为年龄大、使用太多引起的。我们今天主要讲慢性劳损引起的颈椎病。

当颈部活动时,两块椎骨会出现各种角度的开合,颈椎间盘就会配合椎骨来变换自己的形状。由于日积月累的劳损和压迫,颈椎间盘慢慢变形甚至脱出,导致椎体间的高度下降,保护颈椎的韧带和肌肉随之松弛,颈椎也慢慢失去稳定。脊柱不稳后,韧带受到异常牵拉引力,导致韧带增厚,韧带在骨上的止点增生形成骨刺。这个过程是人体一个正常的反应,目的是恢复脊柱稳定性。但是韧带增厚和骨刺形成有一部分压迫了神经,好事变成了坏事。同时,颈椎间盘、骨刺还可能压迫神经根,引发神经根型颈椎病。

最常见的颈椎病

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最常见的颈椎病

图:最常见的颈椎病

最多发:神经根型(占颈椎病比例:高达70%以上)。神经根型即颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或感觉障碍。

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症状:颈肩部疼痛向上肢放射,引起胳膊和手的疼痛、麻木。

臂丛牵拉试验:患者取坐位,头偏向健侧,检查者一手抵患侧头部,一手握患腕,向相反方向牵拉。若患者出现放射痛、麻木,或原本疼痛加剧,提示可能为神经根型颈椎病。

压颈试验:检查者将患者头部推向患侧并加压,若患者出现放射痛、麻木,或原本疼痛加剧,提示可能为神经根型颈椎病。

最危险:脊髓型(占颈椎病比例:约17%)。脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。

症状:双手持物不稳,乏力,双下肢走路不稳,发力沉重,打软腿,躯干及四肢束带感。

霍夫曼(Hoffmann)征属于病理反射。检查者以右手的食指、中指夹持病人的中指中节,使其腕关节背屈,其他各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮病人中指指甲,若出现其他各指的掌屈运动,即为霍夫曼征阳性(有可能患颈椎病)。

走直线试验:双脚保持在一条直线上走,如很难走直线,可能患有脊髓型颈椎病,因为脊髓受到压迫导致四肢维持平衡的肌力减退。

颈椎病的发病和年龄及生活习惯有关。目前并无研究表明,男女颈椎病患病率有明显差异。

目前没有研究证明睡硬板床有好处,而且硬邦邦的床睡起来你会觉得不舒服,肌肉就无法放松,也休息不好,腰椎也没有有效的支撑。

按摩的确有助于促进局部血液循环,缓解颈椎压力。但按摩复位前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出,颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。即便需要按摩、复位治疗,也最好由经过正规训练的专业人员操作,以免产生副作用或是加重病情。

颈部保健操只适合健康人群、或者只是有颈椎疲劳的人群做,如果在做操的过程,有任何头晕、颈部不舒服的症状,必须马上停止。因为对于部分颈椎病患者来说,椎间盘的退行性病变使颈椎更加脆弱,发病期间如果过多地活动会加速颈椎间盘的老化,使增生的骨质刺激血管和神经,从而加重病情。以下四种人群,千万不要盲目去做这些保健操:有脊髓型颈椎病的中老年人;病情严重的椎动脉型颈椎病患者;颈部转动时疼痛比较厉害的人;高血压病人。

大部分颈椎病患者可采取保守治疗的方式。

保守治疗方法一:药物治疗,如消炎镇痛药、活血化瘀药、肌肉松弛剂等。

保守治疗方法二:颌枕带牵引——适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力,从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激。颈托和围领——以限制颈椎过度活动。

保守治疗方法三:物理疗法,如按摩、理疗、针灸、热疗。对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛,改善局部血循环的作用。

90%的神经根型颈椎病患者,可通过保守治疗,消除或缓解症状。若保守治疗无效,或长期疼痛剧烈难以忍受,可采用外科手术解除压迫。脊髓型颈椎病患者,更需及时采取手术治疗,保守治疗可能会延误病情,严重影响远期预后。

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