20190403养生堂视频和笔记:徐玢,杜万良,中风,蛛网膜下腔出血

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本页提供2019年4月3日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是徐玢、杜万良。主题是《识别中风的“加速度”》 。主要介绍高血压危象和靶器官受损的症状都有哪些，高血压的人群该通过哪些检查早期判断等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：识别中风的加速度

在今天的节目中，一玲变身“重要中枢协管员”，抓住了不顾风险、执意闯入脑中风禁区的秦天同学，并且告诫他：有三大因素如果不重视，是非常容易加速脑中风进程的！第一，是高血压危象没有及时判断；第二，是认为出现脑梗不可怕，及时溶栓就能根治！第三，是对脑中风的不典型症状不够了解。到底这三大因素是如何加速脑中风发生或者恶化的呢？请关注由北京天坛医院急诊科副主任徐玢、神经内科副主任医师杜万良老师共同主讲的《识别中风的“加速度”》。

徐玢：北京天坛医院急诊科副主任。

杜万良：北京天坛医院神经内科副主任医师。

很多高血压患者觉得，我的血压高了就危险，不高就很安全，全凭血压计的数值决定是不是去医院，甚至是不是服药，专家告诉我们，这样做是很可怕的！因为跟脑中风直接相关的并不是血压的数值，而是有没有出现高血压危象和靶器官受损！专家将在节目中分享两个病例，一个是血压很高但脑CT正常，另一个血压没那么高却已经蛛网膜下腔出血严重！这是为什么呢？高血压危象和靶器官受损的症状都有哪些？高血压的人群该通过哪些检查早期判断？

出现脑梗后，很多患者或者家属都会被医生告知，需要签“溶栓同意书”，但是在看到具体条文时，“溶栓有出血的风险”这一条又会让人犯嘀咕：溶栓难道不能救命吗？为什么溶栓还有可能带来出血这么可怕的事呢？对此杜主任告诉我们，溶栓作为医疗手段之一，是用来处理颅内急性血栓、并且减少致残几率的，并不是用来根治脑血管病的，一定不要夸大它的好处，也不要放大它可能带来的出血后果。在脑梗发生时，建议您到专业的医院听取专业医生的建议，如果符合溶栓标准应尽快决定，避免大脑细胞死亡更多，造成不可恢复的残疾。

专家曾经接诊过这样的患者，老人突然发生斜视，并没有明显偏瘫失语症状，却在十几个小时后发现了脑梗。我们讲过很多脑中风的典型症状，但一定要提醒大家，不是说典型症状之外的表现，就一定跟脑梗无关。很多病人因为出血或缺血不严重，可能只有轻微的头疼和头晕。专家提醒您，如果属于高血压患者，降压后症状依然不缓解并持续加重，应该及时到医院查头颅CT，及时排除中风隐患。

专家出诊时间：

徐玢、杜万良：北京天坛医院新院区急诊科出诊；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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