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什么是乳腺癌的内分泌治疗及方法

发布时间:2011-11-28 15:02:40 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:胸部疾病

内分泌治疗是用某种药物或其他方法来调节、控制体内内分泌系统功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到辅助治疗癌症的目的。目前常用的方法有:①激素治疗届卵巢切除;③肾上腺切除;④垂体切除。

( 1 )激素治疗:

分为雌激素治疗、雄激素治疗、孕激素治疗、糖皮质激素治疗、抗雌激素治疗、催乳素治疗,等等。雌激素治疗,常用己烯雌酚,每次5 毫克,一日3 次,约有1 /3 的病人有效,疗效平均18 个月,少数病人可生存数年(甚至5 年以上)。用药时,病人出现阴道流血或乳头变黑现象时应适当减量。雄激素治疗,主要用丙酸肇丸素50-100 毫克,隔日肌内注射,每周3 次,连续3-6 个月,当出现男性化时,应减量。孕激素治疗,主要能阻止雌激素受体的积蓄,孕激素和雌激素合用治疗乳腺癌,尤其是对晚期乳腺癌有一定疗效。临床常用甲地孕酮,其副作用偶见阴道出血。糖皮质激素治疗,可使肿瘤周围的浸润和水肿消退,大剂量应用可能出现库欣综合征,并能降低免疫系统功能,治疗脑转移、肺转移和肝转移引起的黄疽,其效果还是很好的。常用的有泼尼松龙或泼尼松。

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( 2 )卵巢切除术:

对乳腺癌原发灶或转移灶的复发均有抑制作用。有人报道切除双侧卵巢或照射后,约有40%的原发灶及转移灶缩小,并能维持平均时问约10 个月,生存期延长。如果癌组织ER 阳性时,作卵巢切除较好,这就叫手术去势治疗。

( 3 )肾上腺切除术:

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主要目的在于取消卵巢滤泡内分泌功能。适用于晚期乳腺癌,能使44%的病人缓解,对40-55岁的病人作用较大,能延长复发时间,使肿瘤生长缓慢,能缓解半年至3 年。因手术创伤大,多不主要使用这类手术。

( 4 )垂体切除术:

主要治疗晚期乳腺癌,1/3- 1 /2 病人能得到缓解,其缓解期1-3 年。用于30- 60 岁病人效果较好。因手术创伤大,此法不宜采用。

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