中医话肺炎支原体肺炎

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（一）病因病机

中医认为肺炎支原体肺炎与病毒性肺炎、细菌性肺炎的发病有极其相似之处，其病因病机无明显差异。常因劳倦、醉酒、久病以及寒温失常等，导致人体正气不足，肺卫不固，外邪袭肺，肺气郁闭，郁而化热，灼津成痰，痰热壅滞而成。风热袭肺为其主要病机，个别患者可出现热毒内陷，病情较重，甚至危及生命。

（二）辨证要点

肺炎支原体肺炎与病毒性肺炎、细菌性肺炎一样，其辨证当以辨病邪的性质、辨病情的轻重为要点，并应注意有无内伤基础以及正气的强弱。另外还需辨别病邪是主在肺还是主在卫。

（三）常见的中医证型

肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎的临床证型大致一样，不过以风热犯肺型、痰热壅肺型、燥伤肺卫型、热毒内陷型以及气阴两虚型常见，而其他证型相对较少。

１?风热犯肺型

恶寒轻，发热重，咽喉干痛，咳嗽气促，胸痛，咳痰色黄或色白黏稠，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

２?痰热壅肺型

寒战高热或但热不寒，咳嗽胸痛，咳痰黄稠或呈铁锈色痰，或痰中带有血丝，口干渴喜饮，鼻扇气粗，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉洪大或滑数。

３?燥伤肺卫型

恶寒微热，咳嗽无痰，头身疼痛，鼻燥少涕，口燥咽干，喉痒，舌苔薄白或薄黄而少津，脉浮。

４?热毒内陷型

高热夜甚，咳喘鼻扇，痰中带血，口渴引饮，烦躁不安，时有谵语，甚至昏迷抽搐，唇甲发绀，舌红绛无苔或苔黄黑，脉弦数。

５?气阴两伤型

身热渐退，或低热夜甚，干咳少痰，黏稠不爽，神疲乏力，自汗或盗汗，或口渴烦热、手足心热，纳差脘痞，舌质红，苔薄少，脉细数无力。