20200319我是大医生视频和笔记:胡大一,高血压,脑卒中,动脉硬化

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本页提供2020年3月19日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是胡大一。主题是《五大处方防控高血压》。主要介绍情绪型高血压的特点，自测情绪型高血压，预防高血压的营养处方等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

很多人的身体里都住着一个不安定分子，只要它一闹腾，大脑就可能“爆炸”，引发脑梗、脑出血等严重后果。而且这还不是一个偶发事件，我国每两个成人中，就有一人时刻处于这种危险中。这个“恶魔”就是高血压。

我国是高血压大国，目前有3.3亿的高血压患者。疫情期间，很多人的血压也出现了问题，我们将网友的典型案例大致分为以下几个类型：波动型高血压、可逆转的高血压、测不准的高血压、不稳定的高血压。

如果长期平均睡眠不足6小时，高血压风险增加35%。李医生一朋友的孩子，20岁的年纪，由于身材较胖，加上晚上熬夜打游戏，血压都高达170/110mmHg了。疫情期间尽量调整好作息时间，白天别睡太久，以免影响晚上睡眠质量。

准确地说，波动型高血压应该叫情绪型高血压。心输出量和血管阻力是影响血压的主要两个因素，而焦虑、惊恐等情绪波动不仅会造成心输出量增加，也会导致交感神经高度兴奋，自主神经调节紊乱，影响血管的舒张收缩，从而导致血压升高。

自测情绪型高血压：以下三个问题，如果有2个回答“是”，基本可以判断为情绪型高血压。

图：自测情绪型高血压

情绪型高血压有三个特点：更高、更快，即受到刺激后飙升得很快；无法预防，即情绪问题不解决，血压就难以控制；不能随意服用降压药。

步行是很好的有氧运动，而有氧运动是无副作用的抗焦虑良药，且有助于调节血压、血糖、血脂。专家坚持了20年日行万步，曾经的肥胖、高血糖、高血脂都得到了控制，家族性高血压也没有发生在他身上。

除此之外，专家建议平时还要多站多动、少坐少躺，下面这个八段锦中的“加油操”也可以练起来。

左右开弓似射雕：左脚向左开步，两掌向上交叉于胸前，两腿马步，似左右开弓射箭动作，手脚回收，反方向再做一次。一左一右为一次，每轮做3次。

攒拳怒目增气力：两掌握拳于腰侧，脚蹬马步，左拳变掌向前冲出，旋腕成拳收回腰处，右手再做一次。一左一右为一次，每轮做3次。

把注意力集中在自己感兴趣的事情上，如果症状比较严重，可遵医嘱服用抗焦虑的药。

忽视高血压，易造成肾小动脉硬化，引起肾脏萎缩，导致肾功能不全、尿毒症；还容易引起脑卒中。

为此，胡大一教授编排了一个“手机号” ：120-80-6-5-0-268，便于大家掌握有关血压的危险因素。

120-80：指健康血压应控制在120/80mmHg以下；

6：指血糖控制在6mmol/L以下；

5：指总胆固醇控制在5mmol/L以下；

0：指不吸烟；

268：分别代表女性腰围控制在二尺六以下，男性腰围控制在二尺八以下。

中青年刚患高血压时，可能会出现高压不高、低压升高的情况，通过改善生活方式可能可逆。但如果在确诊高血压时，发现心脏变厚、肾脏异常等表现，说明罹患高血压已经有一段时间了，一般医生会直接建议用药。

针对可逆转的高血压，专家建议每人每天摄盐量控制在5g以下；少喝饮料，可适当喝茶、不加糖的黑咖啡；水果、蔬菜、主食（粗细搭配）、蛋白质各占每日饮食的1/4。

专家给出了一个营养处方：万能蘸料，帮助减少用盐量，控制血压。

万能蘸料

干料：取5g辣椒面、5g白芝麻、25g熟花生碎、3g咖喱粉、2g咖喱粉、5g孜然粉；锅中加入花生碎、芝麻，小火炒香；加入辣椒面、孜然、咖喱粉翻炒均匀；加入花椒粉炒香即可。

湿料：取10g花生酱、10g柠檬汁、5g姜末、6g青红椒末、20g纯净水、10g沙拉酱；碗中加入花生酱、沙拉酱搅拌均匀，加入纯净水继续搅拌均匀；加入柠檬汁、姜末、青红椒末，调拌均匀即可。

很多人可能没测对血压。正确的测血压方法有三个关键数字：30、1、1。

30：坐椅与放血压计的桌子应相差30cm；

1：袖带和心脏处于同一水平；

1：袖带捆绑要松紧适度，以能放进一根手指为宜。

推荐选择臂式血压计，测血压前避免进食咖啡、浓茶、酒等刺激性食物，测量前还应平静20分钟。

如果是第一次测量血压，建议测量双侧上肢，以后以高的一侧为准。每回测量血压建议测3次，每次间隔1~2分钟，以血压差值在5mmHg以内的为准。

专家建议疫情期间，对于血压，要关注、不过度，保持平时的监测频率即可。

多人觉得血压高了就要加药，血压平稳了就要减药甚至停药，但专家表示，不能擅自加减药量或停药，一切都应该遵医嘱进行。所以关于用药的处方就是定时定量。无论哪种高血压都适用的处方，那就是戒烟。中国的烟民达3亿多，而吸烟是高血压、心脑血管疾病非常常见的危险因素，所以戒烟对防控高血压至关重要。

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