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20170209我是大医生视频和笔记:杨尹默,大吃大喝背后的健康隐患

本页提供2017年2月9日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是李缨、杨尹默。主题是《过年饮食中的健康危机》。主要介绍肝胆胰是如何分工合作的,大吃大喝背后的健康隐患等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

杨尹默:北京大学第一医院普外科主任医师。

肝胆胰,是人体三大连锁“化工厂”。过年期间吃到的美味佳肴,可能是消化系统的杀手。肝胆胰作为一个学科,相当于邻居关系,互相依存、影响,一个器官出问题,必然会影响到另外两个器官。

肝脏位于右上腹,表面光滑,是人体最大的实质性脏器,一般成年人的重量有1.5kg左右;也是人体重要的代谢器官,糖、脂肪、蛋白质、多种维生素等营养素的代谢都在肝脏完成,其丰富的血供负责重要的消化功能和代谢功能;同时,肝脏也是一个合成器官,可以合成蛋白质、胆汁、凝血因子等。

胆呈囊状,位于肝脏脏面下方,主要功能为贮存和排泄胆汁,并参与饮食的消化吸收。肝脏分泌胆汁,胆囊储存胆汁,胆道运输胆汁至肠道。胰位于胃的后方,分泌消化液,促进消化。胰腺中有很多胰岛管,消化液进入胰管后汇合成胰总管,再与胆总管汇合,共同通向十二指肠,辅助消化功能。

肝脏分泌胆汁,通过肝胆输送到胆囊储存,胆汁与胰腺分泌的胰液通过胆、胰路汇合,一同排入肠道。在这个消化过程中,若胆汁与胰腺液的通路阻塞,会引起一系列病症,甚至发生致命危险。

肝胆胰是如何分工合作的

图:肝胆胰是如何分工合作的

胆管阻塞会导致胆汁逆流,引起胆管内的高压,逆流汇入血液,造成全身性感染,导致肝功能不全。当胆囊石掉到胆管,胰液和胆汁无法正常分泌至肠道,逆流入血,会导致梗阻性的化脓性胆管炎,诱发肝功能的衰竭和不全,需要紧急处理,否则会有生命危险。

胰管阻塞,胰液无法顺利排出,引起胰管高压,会破坏胰腺腺泡细胞,造成胰液外溢,导致重症急性胰腺炎的发作。更为可怕的是如果胆管与胰管交汇处堵塞,造成胆囊结石、胆管结石发生嵌顿,会导致胰管和胆管的共同梗阻。

逢年过节,大吃大喝,会加重肝、胆、胰三大器官的压力,留下健康隐患。饮食超出肝脏代谢能力时,易发生脂肪肝,致使肝脏圆盾质韧;高脂肪食物的过量摄入,胆囊收缩蠕动后,会促使胆囊结石从胆囊挤压到胆管里,发生嵌顿,引发后续一系列反应;酒精摄入过多,刺激胆道,路口的痉挛,导致管道狭窄。

胆结石80%的成分都由胆固醇构成。胆汁内胆固醇含量高,胆汁的粘稠度增大,会导致胆固醇的沉淀、结晶,日积月累形成结石。正常人的胆汁构成保持在平衡状态,若胆固醇过多或卵磷脂过少,可能形成结石。

卵磷脂是肝脏的保护神,促进脂肪、胆固醇的代谢,辅助预防脂肪肝、胆结石的发生。虽然动物内脏的卵磷脂含量高,但胆固醇含量也高,反而加重肝脏负担。

豆豉,是高卵磷脂低胆固醇食物。黄豆富含卵磷脂、多聚糖、大豆异黄酮,经泡发后发酵形成豆豉 ,增加了维生素B12等营养元素,营养效果高于黄豆,又富含卵磷脂,无胆固醇,辅助肝脏减负。豆豉虽好,但含盐量高,可充当食盐食用。膳食指南推荐每天摄入大豆25-35g,豆豉一般一天不超过50g。

蛋黄富含卵磷脂、维生素A,维生素B2,B12等,虽有胆固醇,但含量远低于肝脏,只要在健康范围内食用,一定利大于弊。健康人群每天一个蛋黄,补充足量卵磷脂,可加速脂肪代谢。

人体摄入可溶性膳食纤维,能够提高肠道对胆固醇的黏附性,减少胆固醇进入肝脏。薯类的膳食纤维含量很丰富,紫薯不仅富含可溶性膳食纤维,还含有抗氧化剂-花青素,可以减少肝脏的自由基、过氧化等物质,也可以减少酒精对肝脏的损害。不溶性膳食纤维也可以在肠道内减少身体对于脂肪的摄入,为肝胆胰减负。粗杂粮富含不溶性膳食纤维。逢年过年,多数人以精细粮为主,摄入荞麦等粗粮,可改善膳食结构,辅助维持肝胆功能。但荞麦面、荞麦粉的作用不如完整荞麦。

眼睛发黄预示肝胆系统疾病。正常情况下,黑眼珠是角膜,白色部分是巩膜。但出现黄疸后,白色部分会变黄,且随着病情的加重,颜色愈加变深。 皮肤瘙痒可能预示肝胆疾病。梗阻性黄疸,会刺激皮肤、发生炎性改变,导致瘙痒。 尿色加深可能预示肝胆疾病。肝胆大道梗阻,胆红素入血,尿色显著加深,从无色转变到浅黄、深茶色、酱油色。白色大便预示肝胆疾病。正常情况下,胆汁排入肠道。但肝胆大道堵塞时,胆汁无法进入肠道,也无法与残渣结合,使大便变白。脂肪泻预示胰腺疾病。胰腺分泌大量的胰液,若胰管堵塞,吸收不了油脂,可能出现脂肪泻。如果尿液颜色重,大便油性物质较多,肝胆一定存在问题。黄疸同时伴有剧烈疼痛,似暴风骤雨,可能是急性炎症,如:急性胆管炎等。而恶性肿瘤,疼痛不明显甚至没有疼痛。无痛性黄疸可能预示癌症。

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  • adderss 评论: 胰腺本身就位置隐匿,一旦发病都很严重。
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