弥散性血管内凝血及分期

所在栏目：全身疾病

弥散性血管内凝血是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，引起血管内广泛微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现出血、休克、溶血性贫血、器官功能障碍的病理过程。其主要特征为凝血功能失常，导致血液凝固性先升高后降低。它不是一种独立的疾病，而是临床上某些疾病的中间发病环节或并发症。

分期根据弥散性血管内凝血的病理生理特点和发展过程，典型的弥散性血管内凝血可分为如下：

高凝期

由于各种病因导致凝血系统被激活，结果使凝血酶产生增多，血液中凝血酶含量增高，微循环中形成大量微血栓。此期主要表现为血液的高凝状态。

消耗性低凝期

大量凝血酶的产生，微血栓的形成，使凝血因子和血小板被消耗而减少。此时，由于继发性纤溶系统也被激活，血液凝固性降低，出血倾向渐趋明显。

继发性纤溶亢进期

凝血酶等激活了纤溶系统，产生大量纤溶酶，进而又有纤维蛋白原降解产物的形成，使纤溶和抗凝作用增强，故此期出血表现十分明显。