多器官功能障碍综合征时新陈代谢的改变

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多器官功能障碍综合征时，体内新陈代谢的主要改变是出现高分解代谢和高动力循环。后者主要表现为高心输出量和低外周阻力。而高分解代谢主要表现为静息时全身氧耗量和能量消耗增高，糖、脂肪、氨基酸利用增加，肌肉蛋白质分解加强，尿素氮增高，体内蛋白质代谢出现负氮平衡。此时，虽然到达组织的氧可能增多，但是由于耗氧量增加，而组织摄取氧减少。因此，组织仍有缺氧、乳酸堆积。

患者在发病过程中多个系统器官功能变化的出现是与各系统器官功能间的相互联系、相互影响和相互作用分不开的，形成密切的因果关系，从而造成恶性循环。例如，肺功能衰竭发生后由于患者肺血管阻力增加，右心负荷增大，引起右心衰竭，动脉血氧分压急剧降低，酸碱平衡紊乱，全身组织、细胞发生缺氧和酸中毒，从而导致多系统器官功能衰竭。如果肝首先受损，则肝库普弗细胞吞噬、清除有毒物质的功能降低，来自肠道的细菌、毒素等可大量滞留在肺，细菌和毒素又可经体循环到达全身，造成其他系统和器官的衰竭。肝功能不全时，醛固酮灭活减弱使血浆醛固酮水平增高，促进钠、水潴留，可加重心脏负担导致心力衰竭的发生。