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如何预防缺铁性贫血合并妊娠

孕期血容量增加需要铁,胎儿生长及胎盘发育也需铁,因此铁的需要量大大增加。妊娠4个月后,每日需铁4毫克。每日饮食中含铁10-15毫克,吸收利用率为10%,仅1-1.5毫克;虽然妊娠后半期,铁的吸收率可达40%,仍不能满足需要,待体内积存铁逐渐耗尽后,即发生缺铁性贫血。

缺铁性贫血多见于有慢性失血性疾病(如月经过多、痔出血、钩虫病等)、营养不良、胃肠道疾病的孕妇,以及多胎妊娠时。

缺铁性贫血合并妊娠

图:缺铁性贫血合并妊娠

贫血严重时,皮肤黏膜苍白,乏力、头晕、眼花、耳鸣、心悸。重度贫血(红细胞在1.5×1012/升、血红蛋白50克/升、血细胞比容小于0.13)时,孕妇可发生心肌缺氧,导致贫血性心脏病、充血性心力衰竭;胎儿则发育迟缓、早产、宫内死亡。此外,孕后期易并发妊娠高血压综合征,产时及产后即使失血不多,亦易发生休克;又因机体抵抗力减弱,常并发产褥感染。

预防重在孕前积极治疗失血性疾病;孕后注意合理营养,妊娠4个月后补充铁剂,同时补充维生素C,以利于铁的吸收。如产前检查发现红细胞计数每升低于3.5×1012或血红蛋白质每升低于100克,或血细胞比容小于0.30,即确诊为妊娠期贫血,即应积极治疗,口服铁剂或注射铁剂,甚至输血迅速纠正贫血以迎接分娩。产后应用广谱抗生素预防感染。贫血严重或有严重并发症(如心血管病变)者,不宜哺乳。

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