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什么是小儿发热？
发布时间：2015-04-06 18:04:52
作者：百年养生网
出处：百年养生网
小儿体温易波动，每日中有一定的生理波动。下午比早晨稍高，饮食、哭闹、活动、衣被过厚、室温过高等均可使体温暂时升高。反之，饥饿、活动过少、衣服过薄、室温太低等亦可使体温暂时降低。这种暂时性体温变动不属于病理现象。测量体温部位有腋下、口腔、肛门，其结果以肛表最高，口表次之，腋温最低。一般认为，腋下温度超过37℃，口腔温度超过37.2℃，肛门温度超过37.5℃，体温波动超过1℃，称为发热。发热是小儿多种疾病中最常见的症状，但它不一定与疾病严重程度成正比。如上呼吸道感染患儿体温可高达40℃，但一般情况可能并不严重。体质虚弱或新生儿，有时感染较严重，因反应差可无发热，甚至体温不升。
发热可由各种病因引起，根据年龄、起病缓急、发热高低、伴有的症状等因素，并结合季节、流行病学，以及通过化验、X线检查等方法等可以初步寻找发热的原因。引起发热的病因大致分为感染性与非感染性两大类。
图：小儿发热
①感染性发热：是最常见的发热原因，可由细菌、病毒、支原体、寄生虫、真菌等感染引起，造成如感冒、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、泌尿道感染、败血症、结核病、脑膜炎、伤寒、菌痢等疾病或症状，其中感冒在儿科疾病中占首位。
②非感染性发热：组织破坏或坏死，如白血病、恶性肿瘤；结缔组织病如风湿热、类风湿病、系统性红斑狼疮；变态反应如药物反应；体温中枢调节失常如暑热症、脑发育不全。
典型高热惊厥，首次发病年龄多见于6个月-3岁，发热超过38.5℃-39℃。病初（12-24小时内）突然高热时全身性抽搐；大多1-2分钟，多数小于10分钟，一般发作1-2次；神经系统检查无异常；发作时意识丧失，但很快清醒；脑电图在热退1-2周后恢复正常；可能有高热惊厥家族史。婴幼儿高热应该及时采取措施，使体温及早下降。高热惊厥者应立即针刺人中，并注意保持气道通畅，头侧卧，纱布包裹压舌板（或筷子）放在上下磨牙之间，以防止咬伤舌头，随之马上送往医院急诊。
应积极查明引起发热的原因，给予病因治疗。注意休息，多饮水。降温包括物理降温和退热药物等方法。物理降温在高热时可头枕冰袋、额部冷湿敷，30%-50%乙醇擦皮肤（尤以腹股沟、腋下等大血管经过之处，擦至皮肤发红为止）。一般情况下体温在38℃左右（肛表）不必用退热药，当持续发热在38.5℃以上时，可应用退热药，根据不同的年龄、体重给药，剂量不宜过大，以免体温骤降引起虚脱，更不宜长期使用。如儿童口服百服宁溶液，应按药物说明的用法和用量给药。凡感染性发热，应在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物。预防感染性发热关键在于增强小儿体质，注意合理饮食，加强体育锻炼，以增强机体本身的免疫力。
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